Антибиотики являются наиболее часто применяемыми препаратами в педиатрической практике, и не-β-лактамные антибиотики (НБЛА) составляют почти половину от назначений всех антибактериальных препаратов в детских стационарах Австралии. Несмотря на это, данные о гиперчувствительности НБЛА у детей очень ограничены.

В исследовании, которое было опубликовано в декабрьском номере журнала Pediatrics, описаны реакции гиперчувствительности на НБЛА у детей и результаты клинической оценки аллергии.

В исследование включались дети с подозреваемой аллергией на НБЛА, которым проводились кожные пробы и/или провокационные тесты с введением препарата в/в или применением внутрь, за период с мая 2011 г. по июнь 2018 г. В исследование не включались пациенты старше 18 лет и в случае, если у них не было проведно полное аллергологическое обследование по любой другой причине, кроме как наличие чётко установленной аллергической реакции.

За 7-летний период исследования 141 ребёнку было проведено 150 аллергологических обследований и тестов для оценки реакции на 15 различных НБЛА. Среднее время от впервые сообщенной непереносимости препарата до проведения аллергологической оценки составило 1,9 лет.

Из 150 проведённых провокационных тестов на НБЛА в 27 случаях (18%) были получены положительные результаты, причём частота положительных провокационных тестов была наибольшей для ко-тримоксазола (15 из 46, 32,6%) и макролидов (8 из 77, 10,4%). Хотя у 4 детей были изначально диагностированы анафилактические реакции, ни у одного из пациентов не развились тяжёлые симптомы и не потребовалось введение адреналина при проведении провокационных проб. В тех случаях, когда при проведении провокационных проб были получены положительные результаты, у большинства детей (23 из 27, 85,2%) возникли симптомы, аналогичные тем, которыми изначально проявлялась гиперчувствительность на НБЛА.

Таким образом, у 8 из 10 детей с анамнестическими данными о наличии гиперчувствительности на НБЛА диагноз аллергии может быть снят. Своевременность проведения аллергологических обследований крайне важна для того, чтобы иметь возможность назначения (в случае необходимости) максимально возможного перечня антимикробных препаратов.