Данные об эффективности эртапенема в лечении инфекций кровотока, вызванных БЛРС-продуцирующими штаммами Enterobacteriaceae, на настоящий момент ограничены. В февральском номере Journal of Antimicrobial Chemotherapy опубликованы результаты исследования, в котором сравнивалась клиническая эффективность эртапенема и других карбапенемовв терапии инфекций кровотока, вызванных одним патогеном из семейства Enterobacteriaceae, продуцирующим БЛРС (бета-лактамазы расширенного спектра).

Было проведено многонациональное ретроспективное когорное исследование (проект INCREMENT). Проводилось сравнение пациентов, получавших монотерапию эртапенемом и другим карбапенемом. Анализировалась как эмпирическая, так и этиотропная терапия. В качестве основных исходов оценивались частота излечения/улучшения ко дню 14 и 30-дневная летальность по всем причинам.

Когорта пациентов, получавшая эмпирическую терапию, включала 195 человек, а в когорту пациентов, которые получали этиотропную терапию, вошли 509 человек. Частота излечения/улучшения составила 90,6% в группе эртапенема и 75,5% при применении других карбапенемов (р=0,06) в группе эмпирической терапии и 89,8% и 82,6% (р=0,02) в группе этиотропной терапии, соответственно. Показатель 30-дневной летальности по всем причинам при применении эртапенема vs другие карбаненемы составил 3,1% и 23,3% (р=0,01) в группе эмпирической терапии и 9,3% и 17,1% (р=0,01) в группе этиотропной терапии, соответственно.

Скоррегированное отношение шансов (95% ДИ) для излечения/улучшения для эмпирического и этиотропного применения эртапенема составило 1,87 (0,24-20,08; р=0,58) и 1,04 (0,44-2,50; р=0,92), соответственно. Что касается показателя 30-дневной летальности по всем причинам, скорректированное отношение рисков (96% ДИ) для этиотропного применения эртапенема составило 0,93 (0,43-2,03; р=0,86). Анализ чувствительности показал аналогичные результаты, за исключением пациентов с тяжёлым сепсисом/септическим шоком, для которых было некоторая статистически недостоверная тенденция более благоприятного исхода при применении других карбапенемов.

Таким образом, данное крупномасштабное исследование продемонстрировало, что эртапенем также эффективен, как и другие карбапенемы в качестве препарата для эмпирической и этиотропной терапии инфекций кровотока, вызванных микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae, продуцирующими БЛРС, однако для уточнения его эффективности у пациентов с тяжёлым сепсисом/септическим шоком необходимо проведение дальнейших исследований.