В августовском номере журнала Case Reports in Medicine описан редкий случай развития острого рабдомиолиза, связанного с совместным назначением левофлоксацина и симвастатина у пациента с нормальной функцией почек.

70-летнему мужчине европеоидной расы по поводу внебольничной пневмонии был назначен левофлоксацин в дозе 500 мг сначала 1 раз в сутки, затем 2 раза в сутки. На 8 день госпитализации у пациента развился тяжёлый острый рабдомиолиз, который потребовал лечения в отделении интенсивной терапии. После отмены левофлоксацина и сопутствующей терапии (симвастатин в дозе 80 мг/сутки) клинические и лабораторные данные полностью вернулись к исходным показателям, т.е. состояние оказалось полностью обратимым.

До настоящего сообщения были описаны случаи развития рабдомиолиза при применении левофлоксацина, но в подавляющем большинстве они возникали у пациентов с нарушенной функцией почек. Развитие столь серьёзного осложнения обусловлено тем, что левофлоксацин, в основном, выводится почками. В описанном случае функция почек оставалась нормальной на протяжении всего течения данной тяжелой клинической ситуации. В недавно описанном случае отмечалось развитие рабдомиолиза, обусловленное лекарственным взаимодействием между симвастатином и ципрофлоксацином. Это сообщение является первым описанным случаем возникновения лекарственного взаимодействия между симвастатином и левофлоксацином, которое привело к серьёзному осложнению терапии.

Данный случай подчёркивает необходимость тщательного мониторинга уровня креатинфосфокиназы (КФК) у пациентов, которым назначается более одного потенциально миотоксического препарата, особенно когда у пациентов развивается такой симптом как мышечная слабость.