Антибиотики и антимикробная терапия


Эффективность пробиотиков при функциональных запорах у взрослых: систематический обзор и мета-анализ
Дата: 2014-09-03 09:10:00
Тема: Пробиотики


Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа пробиотики эффективны при функциональных запорах у взрослых, а именно, сокращают общее время прохождения пищи по кишечнику, увеличивают частоту и улучшают консистенцию стула.

Функциональные запоры — весьма распространённое и причиняющее немало беспокойств расстройства желудочно-кишечного тракта. Лечение запоров до сих пор остаётся трудной задачей. В последнее время интенсивно изучается применение пробиотиков при данной проблеме.

Целью выполненного систематического обзора и мета-анализа было изучение эффекта пробиотиков на время прохождения пищи по кишечнику, наличие стула и симптомов запора у взрослых с функциональными запорами.

В систематический обзор и мета-анализ включались рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучалось назначение пробиотиков взрослым при функциональных запорах. Поиск исследований проводился в 4 электронных базах данных, списках литературы, и путём ручного поиска в абстрактах, представленных на конференциях. Два эксперта независимо друг от друга проводились скрининг исследований, извлечение данных и оценивали пригодность исследований для включения в систематический обзор.

Все было идентифицировано 660 исследований, из которых 14 с общим числом пациентов 1182 человека оказались пригодными для включения в мета-анализ. Как оказалось, пробиотики статистически достоверно сокращают время прохождения пищи по кишечнику на 12,4 ч (95% ДИ от -22,3 до -2,5 ч) и увеличивают частоту стула на 1,3 очищения кишечника в неделю (95% ДИ 0,7-1,9 очищений кишечника в неделю). Данные различия были статистически достоверны для Bifidobacterium lactis (1,5 очищения кишечника в неделю, 95% ДИ 0,7-2,3), но не для Lactobacillus casei штамм Shirota (-0,2 очищения кишечника в неделю, 95% ДИ от -0,8 до 0,9). Применение пробиотиков улучшает консистенцию стула, причём данное изменение было статистически достоверным для B. lactis, но не для L. casei штамм Shirota. Не было отмечено серьёзных нежелательных явлений.

Таким образом, пробиотики могут улучшать общее время прохождения пищи по кишечнику, увеличивают частоту стула и улучшают консистенцию стула. При проведении подгруппового анализа выяснилось, что статистически достоверный положительный эффект отмечается только при применении B. lactis, но не при использовании L. casei штамма Shirota. Для окончательных выводов и определения конкретного вида или штамма наиболее эффективного пробиотика, дозы и длительности использования необходимо проведение крупномасштабных хорошо органиованных рандомизированных контролируемых исследований.

Dimidi E., Christodoulides S., Fragkos K.C., Scott S.M., Whelan K.

The effect of probiotics on functional constipation in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

Am J Clin Nutr. 2014 Aug 6.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2455