За последние 2-3 десятилетия резко увеличилась распространённость бронхиальной астмы. Частое применение антибиотиков в раннем детском возрасте приводит к влиянию на микрофлору кишечника и предрасполагает к развитию бронхиальной астмы в более позднем периоде.

В ходе проведённого в США ретроспективного популяционного исследования оценивалась связь между применением антибиотиков в первый год жизни и развитием бронхиальной астмы в возрасте до 7 лет.

В исследовании анализировались данные когорты детей за период с 1 января 1999 г. по 31 декабря 2006 г. (n=62576). Оценивалась связь между применением антибиотиков в первый год жизни и последующим развитием 3 фенотипов бронхиальной астмы: транзиторно возникающие хрипы/свистящее дыхание (развитие и полное разрешение до 3-летнего возраста), бронхиальная астма с поздним началом (начало астмы после 3 лет) и персистирующая бронхиальная астма (заболевание, начавшееся у ребёнка до 3 лет и персистирующее до 4-7-летнего возраста).

Как оказалось, применение антибиотиков на первом году жизни приводит к развитию транзиторных эпизодов свистящего дыхания (отношение шансов 2,0, 95% доверительный интервал 1,9-2,2, р<0,001) и персистирующей бронхиальной астмы (ОШ 1,6, 95% ДИ 1,5-1,7, р<0,001). Отмечался дозозависимый эффект. Так, в случаях, когда ребёнок получал 5 или более курсов антибиотиков на 1 году жизни, риск развития бронхиальной астмы удваивался (ОШ 1,9, 95% ДИ 1,5-2,6, р<0,001). Не было отмечено связи между применением антибиотиков и бронхиальной астмы с поздним началом.

Таким образом, применение антибиотиков на 1 году жизни приводит к повышению риска развития ранней бронхиальной астмы, которая начинается в возрасте до 3 лет. Наблюдаемый феномен является дозозависимым. Предупреждение нерационального применения антибиотиков в раннем детском возрасте — важный профилактический фактор развития бронхиальной астмы в дальнейшем.