Острый бронхит — это острое респираторное заболевания, основным симптомом которого является кашель, а продолжительность, как правило, не превышает 3 недель. Уже в течение более 40 лет клинические исследования демонстрируют неэффективность антибиотиков при остром бронхите. Несмотря на это, за период с 1980 г. по 1999 г. частота назначения антибиотиков при остром бронхите в США не уменьшилась и варьировала от 60 до 80%. За последние 15 лет Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) приложили значительные усилия для сокращения назначения антибиотиков при заболевании, которое почти всегда вызывается вирусами, а на вирусы антибиотики не действуют. С 2005 г. действует положение, согласно которому частота назначения антибиотиков при остром бронхите должна составлять 0%.

Исследователи из Бостона (штат Массачусетс, США) изучили за период с 1996 по 2010 г. первичные визиты к семейным врачам и в отделения неотложной помощи взрослых пациентов в возрасте от 18 до 64 лет с диагнозом острый бронхит. В анализ не включались случаи, когда пациенты после обращения к врачу были госпитализированы в стационар, или обращения были связаны с хронической патологией бронхолёгочной системы, иммунодефицитами, онкопатологией или сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Всего 3153 визита к врачу соответствовали критериям для данного анализа. Установлено, что средняя частота назначения антибиотиков пациентам с диагнозом острый бронхит составила 71% (95% доверительный интервал 66-76%), и этот показатель не только не уменьшался, а даже увеличивался с течением времени (скорректированное отношение шансов за 10-летний период — 1,75, 95% ДИ 1,06-2,9, р=0,03).

Частота назначения макролидов выросла с 25% (визиты с 1996 по 1998 г.) до 41% (посещения врачей в 2008-2010 гг.), р=0,01. Другие антибиотики назначались с частотой 35% (95% ДИ 30-39%).

Ограничениями данного исследования были небольшой объём выборки, а также тот факт, что в ходе исследования не учитывались обращения к врачам, которые проходили вне клиник.

В течение 15 лет CDC требовали от врачей прекратить назначение антибиотиков при остром бронхите, однако, как показали результаты данного исследования, даже усилия столь значимой в США организации не увенчались успехом.