Антибиотики и антимикробная терапия


Связь между атопией и герпетическими поражениями глаз
Дата: 2014-01-22 09:05:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение


У пациентов с атопическими заболеваниями повышается риск развития поражений глаз, вызванных вирусами простого (Herpes simplex) или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса.

В настоящее время весьма распространена гипотеза о том, что иммунологические нарушения у пациентов с атопией повышают чувствительность к вирусным инфекциям. Герпетические поражения глаз, вызванные вирусом простого (Herpes simplex) или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса, являются значимой причиной ухудшения зрения, а данные, касающиеся связи между данными вирусными заболеваниями, угрожающими потерей зрения, и атопией ограничены.

Целью исследования, проведённого исследователями из США и Гавайи, была оценка связи между атопией и герпетическими поражениями глаз, вызванными вирусом простого и опоясывающего герпеса.

Ретроспективное популяционное исследование типа случай-контроль проводилось за период с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2007 г. на базе мультидисциплинарной медицинской организации Kaiser Permanente Hawaii, оказывающей помощь и обслуживающей примерно 15% всей популяции Гавайи. Участниками исследования стали более 217000 пациентов.

Клинический диагноз инфекций глаз, вызванных Herpes simplex или Herpes zoster, за исследуемый период определялся на основании исходного поиска в электронной базе данных регистрации медицинских диагнозов и причин обращения и затем подтверждался путём индивидуального анализа медицинских записей пациентов с увеитом и поражениями роговицы, который проводился квалифицированным офтальмологом.

Статус в отношении атопической патологии устанавливался на основании МКБ-9 у пациентов с заболеваниями глаз, вызванными вирусом простого герпеса или вирусом опоясывающего герпеса, а также в 2 контрольных группах, в каждой из которых случайным образом были выбраны контроли и случаи в соотношении 4:1.

Всего было идентифицировано 114 пациентов с инфекциями глаз, вызванными Herpes simplex, и 137 пациентов и поражениями глаз вирусом варицелла зостер.

При сравнении с соответствующими по возрасту и полу контрольными группами оказалось, что у пациентов с атопией отмечается в 2,6 раза более высокий риск развития поражений глаз, вызванных вирусом простого герпеса (p<0,001). Аналогичная ситуация с инфекциями глаз, вызванными Herpes zoster — у пациентов с атопической патологией риск возникновения такого рода поражений в 1,8 раз выше, чем у лиц без аллергии (р=0,01).

Пациенты с 2 или более атопическими состояниями отмечается 9-кратное повышение риска развития инфекций глаз, вызванных вирусом простого герпеса, и 3-кратное повышение риска инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса.

Связь между атопической патологией и герпетическими поражениями глаз может быть объяснена различными факторами, включая нарушение функционирования иммунной системы у пациентов с атопией. Клинически результаты данного исследования могут помочь в установлении диагноза герпетических поражений глаз у такого рода пациентов.

Borkar D.S., Gonzales J.A., Tham V.M., Esterberg E., Vinoya A.C., Parker J.V., Uchida A., Acharya N.R.

Association Between Atopy and Herpetic Eye Disease: Results From the Pacific Ocular Inflammation Study.

JAMA Ophthalmol. 2013 Dec 26.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2386