Взрослые пациенты с депрессией, получающие определённые антидепрессанты, имеют повышенный риск развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции.
В предшествующих исследованиях было установлено, что использование антидепрессантов увеличивает риск развития инфекции, вызванной Clostridium difficile. Целью данного исследования стала оценка влияния депрессии или использования антидепрессантов на риск развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции. В ходе проекта использовались 2 отличающиеся группы данных и дизайны исследования.
В исследовании 1 проводился одномоментный анализ выборки американцев старшего возраста (n=16781), включая данные по опросам врачей, посещениям отделений неотложной помощи, нахождениям в стационаре, вызовам врачей на дом и другим визитам к медицинским работникам в амбулаторных условиях. Во втором проекте проводилось клиническое исследование у госпитализированных пациентов, которые были обследованы на C. difficile (n=4047), где случай определялся как положительный результат определения C. difficile, а контроль — как отрицательный. Факт приёма антидепрессантов устанавливался до момента обследования пациентов.
Популяционная частота инфекции, вызванной Clostridium difficile, у американцев старшего возраста составила 282,9 случаев на 100000 пациенто-лет у пациентов с депрессией (95% доверительный интервал 226,3-339,5) и 197,1 случаев на 100000 пациенто-лет у пациентов без депрессии (95% доверительный интервал 168-226,1). Риск развития инфекции, вызванной C. difficile, был на 36% выше у лиц с большой депрессией (95% ДИ 1,06-1,74), на 35% выше у пациентов с депрессивными расстройствами (95% ДИ 1,05-1,73), на 54% выше у вдов/вдовцов (95% ДИ 1,21-1,95) и на 25% меньше у взрослых, которые были не одиноки (95% ДИ 0,62-0,92). Самостоятельное сообщение пациентами о пониженном настроении или наличии эмоциональных, неврологических или психиатрических проблем на исходном визите также ассоциировалось с развитием инфекции, вызванной C. difficile, в последующем. Использование определенных антидепрессантов во время госпитализации приводило к изменению риска развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции.
Таким образом, взрослые пациенты с депрессией, принимающие определённые антидепрессанты, имеют повышенный риск развития инфекции, вызванной C. difficile. Также более высокий риск данного осложнения отмечен у вдов/вдовцов, а также у лиц, живущих одиноко.
Rogers M.A., Greene M.T., Young V.B., Saint S., Langa K.M., Kao J.Y., Aronoff D.M.
Depression, antidepressant medications, and risk of Clostridium difficile infection.
BMC Med. 2013; 11(1):121.
