Антибиотики и антимикробная терапия


Мёд: сладкое лекарство от кашля у детей
Дата: 2012-08-29 13:20:00
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии


Согласно результатам недавно проведённого рандомизированного плацебо контролируемого двойного слепого исследования, мёд обладает большей по сравнению с плацебо эффективностью в лечении ночного кашля у детей с инфекциями верхних дыхательных путей.

Всемирная организация здравоохранение (ВОЗ) рекомендует назначать мёд на ночь при лечении кашля у детей младшего возраста с инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП). Однако проведённые ранее исследования либо изучали один конкретный сорт мёда, либо не были ослеплёнными.

Мёд

В ходе недавно проведённого на базе одной из детских клиник Израиля (рандомизированного двойного слепого исследования) детям с ИВДП и ночным кашлем давали или один из трёх различных продуктов на основе мёда, или плацебо за 30 минут до сна. Первичным конечным параметром эффективности являлась субъективная оценка частоты появления кашля, определяемая по результатам опроса родителей. Вторичными конечными параметрами эффективности являлись изменения тяжести кашля, влияние кашля на сон как ребёнка, так и родителей, а также суммарная оценка результатов оценки по шкалам, проведённая до и после лечения.

Согласно полученным данным, у пациентов во всех группах лечения было достигнуто существенное улучшение в облегчении симптомов кашля по сравнению с группой плацебо, при этом значимых различий эффективности в зависимости от сорта мёда получено не было.

Результаты проведённого исследования показали, что каждый из трёх сортов мёда (эвкалиптовый, цитрусовый или из растений семейства губоцветных) обладает большей эффективностью в лечение кашля по сравнению с плацебо, что подтверждалось при оценке конечных оцениваемых параметров, таких как частота появления кашля, сон ребёнка и родителей.

В исследование было включено 300 детей с ИВДП в возрасте от 1 до 5 лет, наблюдавших в 1 из 6 неспециализированных детских клиник Израиля с января по декабрь 2009 г. Основным критерием включения для участия в исследование являлось наличие ночного кашля, вызванного ИВДП. В исследование не включались дети, имевшие симптомы бронхиальной астмы, пневмонии, ларинготрахеобронхита, синусита и/или аллергического ринита. Также в исследование не включали пациентов, принимавших любые препараты от кашля и простуды или мёд в течение последних 24 часов.

Родителям было предложено оценить состояние детей на момент начала исследования, перед тем, как было начато лечение, а затем через день после однократного приёма 10 грамм эвкалиптового мёда, цитрусового мёда, мёда из растений семейства губоцветных или плацебо (новый экстракт силана) перед сном. Оценка субъективных симптомов до и после лечения проводилась с использованием шкалы Лайкерта, содержавшей 5 вопросов, касающихся характеристики кашля ребёнка и качества сна. В исследование включались только те дети, чьи родители поставили оценку тяжести симптома не ниже 3 баллов (по 7-ми балльной шкале) при ответе, по меньшей мере, на 2 из 3 вопросов, касающихся ночного кашля и качества сна, по данным опросника, заполняемого перед началом лечения.

Одноночное исследование было выполнено у 270 (89,7%) пациентов из 300 рандомизированных. Средний возраст детей составил 29 месяцев (от 12 до 71 месяца). Группы лечения существенно не различались между собой по возрасту. Выраженность симптомов кашля была сопоставимой во всех четырёх исследуемых группах.

Нежелательные реакции, зарегистрированные у 5 пациентов, включали в себя боль в животе, тошноту и рвоту, причем их частота существенно не различалась между группами.

Авторы признают ограничения исследования, включающие субъективный характер оценки, а также тот факт, что период лечения ограничивался одним днём. Кроме того, исследователи отмечают, что указанные пациентами улучшения в состоянии могут быть обусловлены течением ИВДП, которое зависит от проводимой симптоматической терапии и времени.

Таким образом, согласно результатам лечения, мёд можно рекомендовать в качестве предпочтительного краткосрочного лечения ночного кашля и проблем со сном у детей старше 1 года с инфекциями верхних дыхательных путей.


Pediatrics. Опубликовано он-лайн 6 августа 2012.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2241