Применение доксициклина в течение 10 дней для лечения неосложненной формы болезни Лайма так же эффективно, как и стандартный 20-дневный курс терапии.
В соответствии с результатами рандомизированного исследования, опубликованными в майском номере журнала Annals of Internal Medicine, десятидневный курс доксициклина эффективен при лечении болезни Лайма (клещевого боррелиоза). Полученные результаты свидетельствуют о том, что появилась альтернатива стандартному длительному курсу доксициклина продолжительностью 20-21 день.
В исследовании изучалась возможность лечения десятидневным курсом доксициклина пациентов в раннем периоде течения болезни, без признаков поражения сердца, суставов или неврологических расстройств.
У 180 пациентов с неосложненной формой болезни Лайма, которая проявлялась клинически только сыпью без поражений суставов и нервной системы, десятидневный курс доксициклина оказался так же эффективен, как и двадцатидневный курс.
Пациенты были рандомизированны на три группы. Первая группа получала внутривенную терапию цефтриаксоном, затем десятидневный курс доксициклина перорально 2 раза в сутки и затем десятидневный курс плацебо так же 2 раза в сутки. Вторая группа получала внутривенную терапию плацебо, затем десятидневный курс доксициклина перорально и затем десятидневный курс плацебо перорально. Третья группа получала внутривенную терапию плацебо, затем двадцатидневный курс доксициклина перорально.
В каждой группе приблизительно у двух трети пациентов наблюдался устойчивый ответ на проводимую терапию на 20 день. Более чем у 80% пациентов при оценки их состояния спустя 30 месяцев не отмечалось рецидивов заболевания (у 83% при двадцатидневном курсе доксициклина; у 90,3% при десятидневным курсе; у 86,5% при терапии цефтриаксоном).
Из НЛР отмечалась диарея, которая достоверно чаще встречалась в группе, получавшей цефтриаксон.
По мнению исследователей, короткий курс доксициклина более безопасен и экономически выгоднее, а также меньше способствует появлению резистентных штаммов.
Похожие результаты были получены в ранее проведенном исследовании, опубликованном в 1980 г. в журнале Annals of Internal Medicine, в котором участвовало 49 пациентов с мигрирующей эритемой, получавших тетрациклин в течение 10 или 20 дней.
Данное исследование, проведенное на большем числе пациентов, отчетливо доказало эффективность короткого курса доксициклина.
Barclay L., Sklar B.M.
10 Days of Doxycycline Sufficient for Early Lyme Disease
Ann Intern Med 2003; 138:697-704, 761-62
