C.trachomatis является наиболее частым возбудителем инфекций, передающихся половым путем. Для терапии урогенитального хламидиоза у беременных в настоящее время используются различные препараты - эритромицин, спирамицин, джозамицин и амоксициллин. Несмотря на то, что амоксициллин упоминается практически во всех рекомендациях по лечению ЗППП, очень редко можно встретить ссылки на посвященные этому вопросу исследования.

С мая 1985 по апрель 1988 гг. W. Crombleholme и его коллегами было проведено открытое проспективное сравнительное исследование эритромицина (500 мг 4 раза в день в течение 7 дней) и амоксициллина (500 мг 3 раза в день в течение 7 дней) для лечения урогенитального хламидиоза у беременных. В исследование было включено 193 беременных с подтвержденной культуральным методом хламидийной инфекцией. В окончательный анализ были включены 64 женщины из группы амоксициллина (1 группа) и 58 - из группы эритромицина (2 группа). В 1 группе микробиологическая эффективность составила 98,4% (63/64), в то время как во 2 группе - 94,8% (55/58) (различия статистически незначимы). Вертикальный путь передачи инфекции от матери к ребенку оценивался культуральным и серологическим методами. Результаты были сравнимы в обеих группах. У 94,9% (37/39) новорожденных в 1 группе и у 88,8% (32/36) новорожденных во второй группе не было выявлено хламидийной инфекции. Частота развития НЛР в группе эритромицина была сравнима с таковой в группе амоксициллина (15 и 8% соответственно). Однако частота отмены эритромицина из-за развития НЛР была выше по сравнению с амоксициллином (13 и 2% соответственно, p<0,006).

Таким образом, опираясь на данные подобного рода исследований, амоксициллин и в настоящее время является одним из препаратов выбора для лечения урогенитального хламидиоза у беременных.

Schachter J., Grossman M., Landers D.V., Sweet R.L.

Amoxicillin Therapy for Chlamydia trachomatis in Pregnancy

Obstet Gynecol, 1990; 75: 752-756