Целью исследования, выполненного учёными из Южной Кореи, стало изучение того, приводит ли добавление пробиотиков к стандартной трехкомпонентной схеме (ингибитор протонной помпы + два антибиотика) к увеличению вероятности успешной эрадикации Helicobacter pylori.

В ходе исследования 347 пациентов, инфицированных H. pylori, были рандомизированы либо на получение трёхкомпонентной схемы эрадикации H. pylori в сочетании с йогуртом, либо только эрадикационную терапию. Эрадикационная терапия состояла из назначения ингибитора протонной помпы 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки в течение 7 дней. Пациенты исследуемой группы получали йогурт, содержащий Lactobacillus acidophilus HY2177, Lactobacillus casei HY2743, Bifidobacterium longum HY8001 и Streptococcus thermophilus B-1 в течение 3 недель, начиная с первого дня эрадикационной терапии. Уреазный дыхательный тест с С13 меченым атомом углерода выполнялся, по меньшей мере, спустя 4 недели после окончания курса трёхкомпонентной эрадикационной терапии. Между группами проводилось сравнение частоты достижения успешной эрадикации H. pylori, приверженности пациентов назначенной терапии и частоты возникновения нежелательных явлений.

При анализе популяции пациентов, подлежащих лечению, частота эрадикации H. pylori в группе использования йогурта составила 79,2% (133 пациента из 168), а в контрольной — 72,1% (129 пациентов из 179) (p=0,124). Однако при проведении анализа в соответствии с протоколом частота успешной эрадикации составила в группе использования йогурта 87,5% (133 пациента из 152) и 78,7% в контрольной группе (129 пациентов из 164) (p=0,037). Наиболее частыми нежелательными явлениями были металлический привкус во рту (11,8%) и диарея (8,6%). Частота нежелательных явлений в исследуемой группе была выше, чем в контрольной (41,1% vs 26,3%, р=0,003), однако большинство нежелательных явлений были слабой или умеренной интенсивности, и группы не различались между собой по степени тяжести нежелательных явлений (p=0,401).

Таким образом, добавление к стандартной трёхкомпонентной эрадикационной терапии H. pylori йогурта, содержащего лактобактерии, бифидобактерии и термофильные молочнокислые стрептококки, не снижает частоту возникновения нежелательных явлений на фоне данного лечения, однако достижение более высокой частоты эрадикации H. pylori при сопутствующем использовании пробиотиков, по данным анализа в соответствии с протоколом, требует проведения дальнейших исследований в этой области.

Kim M.N., Kim N., Lee S.H., Park Y.S., Hwang J.H., Kim J.W., Jeong S.H., Lee D.H., Kim J.S., Jung H.C., Song I.S.

The effects of probiotics on PPI-triple therapy for Helicobacter pylori eradication.

Helicobacter. 2008; 13(4): 261-8.