Более 60% эпизодов симптоматической инфекции верхних дыхательных путей у детей младшей возрастной группы осложняются развитием острого среднего отита и/или экссудативного среднего отита. Ранний возраст и определённые типы вирусов являются предикторами осложнения инфекции верхних дыхательных путей развитием острого среднего отита.
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) широко распространены среди детей младшей возрастной группы и нередко приводят к развитию среднего отита. В то же время, частота развития и характеристики среднего отита, осложняющего ИВДП, вызванные определёнными вирусами, изучены недостаточно.
В проспективное когортное исследование, выполненное T. Chonmaitree и соавт. (США), вошли данные 294 здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. За каждым ребёнком проводилось наблюдение в течение 1 года для оценки частоты развития ИВДП, острого среднего отита (ОСО) и экссудативного среднего отита (ЭСО), осложнивших течение ИВДП, вызванных определёнными вирусами.
Всего за период исследования было зафиксировано 1295 эпизодов ИВДП (в среднем 5,06 эпизодов на 1 ребёнка в год) и 440 эпизодов ОСО (1,72 эпизодов на 1 ребёнка в год). Вирусологическое исследование проводилось при 864 эпизодах ИВДП и оказалось положительным в 63% случаев. Согласно полученным результатам, наиболее частыми возбудителями ИВДП у детей указанной возрастной группы оказались риновирусы и аденовирусы. Общая частота развития СО как осложнения ИВДП достигала 61%, 37% из которых приходились на ОСО и 24% — на ЭСО. Ранний возраст являлся наиболее значимым прогностическим фактором развития ОСО как осложнения ИВДП. При этом ОСО отмечался приблизительно у половины детей с инфекцией, вызванной аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусом и коронавирусами, и почти у трети детей, инфицированных вирусом гриппа, парагриппа, энтеровирусами и риновирусами.
Таким образом, более 60% эпизодов симптоматической ИВДП у детей раннего возраста осложняются развитием ОСО и/или ЭСО. Ранний возраст и определённые типы вирусов являются предикторами развития ОСО как осложнения ИВДП. По мнению авторов работы, стратегия предотвращения возникновения среднего отита у детей младшей возрастной группы должна включать профилактику развития ИВДП, особенно вызванных аденовирусами и респираторно-синцитиальным вирусом.
Chonmaitree T., Revai K., Grady J.J., Clos A., Patel J.A., Nair S., et al.
Viral upper respiratory tract infection and otitis media complication in young children.
Clin Infect Dis 2008;46(6):815-23.
