Геморрой известен человечеству тысячи лет. Страдание это затрагивает мужчин и женщин, доставляя множество неудобств. Болезнь, как правило, принимает хроническое и неуклонно прогрессирующее течение, приводя умных людей, в итоге, на операционный стол, а других — с тяжёлой анемией к гематологу, онкологу, кому угодно ещё, но только не к хирургу. Всякий уважающий себя шаман бескрайних арктических просторов и жрец величавых джунглей Юкатана лечил геморрой до Гиппократа, в его время и в настоящие дни. В ход шли настои, раскалённые угли, ритуальные сидячие ванны. На каждом этапе становления проктологической науки доктора получали дозу славы за новые лекарственные средства. Как ни странно, и ромашка, и печень невинно убиенной акулы, и дезагреганты, и гормоны, и физиолечение, и, конечно же, оперативное вспоможение помогает страдающиму. В разной степени. И больше не страшно являться на приём к врачу, поскольку в его арсенале, кроме раскалённого металлического прута, появилось такое многообразие средств.

Встать в один ряд с великими, сказать новое слово и вложить свой вклад в лечение геморроя, купирование острого геморроидального тромбоза, а заодно и в селективную деконтаминацию толстого кишечника решил коллектив отделения гнойной хирургии. Именно здесь, опередив ряд прогрессивных клиник Москвы, Одессы и Жмеринки, внедрена политика применения гентамицина при проктологической патологии. Все больные с острым геморроем получают гентамицин по 160 мг 2 раза в сутки 5-10 дней с целью купирования тромбоза узлов и снятия болевого синдрома. Наряду с прикладыванием к промежности мази «Левомеколь», это оказывается единственным этиологическим средством лечения. Все больные после геморроидэктомии и накануне её получают гентамицин в указанной дозе с целью селективной деконтаминации толстого кишечника в течение 5-10 дней. Оценивая результаты такой терапии, хочется отметить, что все пациенты живы-здоровы. Если не считать нескольких постинъекционных инфильтратов ягодичных областей и глупых вопросов о целесообразности применения гентамицина в терапии геморроя, схема полностью работает.

Считаем своим долгом продолжить наблюдение за нововведением гнойной хирургии и, возможно, выработать рекомендации по широкому внедрению метода. Осталось только уточнить, на какой же именно причинный микроорганизм — возбудитель острого геморроя — действует гентамицин, и как быстро достигается деконтаминация кишечника. Нельзя в этой связи не отметить логичный десятидневный курс терапии гентамицином. По нашим данным, в отделении по данной методике пролечено около 20 пациентов. Пожелаем удачи нашим коллегам. Они в начале большого пути.

В.В. Привольнев