Антибиотики и антимикробная терапия


Канадские ученые убеждают правительство разработать политику применения антибиотиков
Дата: 2003-01-29 14:08:46
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика


Эксперты Канадского Комитета по Антибиотикорезистентности разработали национальный план действий по регулированию частоты и структуры назначений практическими врачами антимикробных препаратов и контролю за антибиотикорезистентностью.

В настоящее время Канада встала перед необходимостью создания национального плана действий по регулированию применения в стране антибиотиков. Это связано с наблюдающимся значительным ростом резистентности микроорганизмов к таким группам препаратов, как пенициллины и сульфаниламиды. По заявлениям группы экспертов в области здравоохранения подобная тенденция грозит трехкратным увеличением экономических затрат на лечение пациентов с инфекциями. «Ставки очень высоки»,- так прокомментировал ситуацию Дж. Конли (John Conly), профессор медицины и микробиологии Университета Калгари (Канада), являющийся председателем Канадского Комитета по Антибиотикорезистентности (CCAR).

По результатам исследования, проведенного CCAR, сделан прогноз, согласно которому рост числа инфекций, вызванных антибиотикорезистентными микроорганизмами, приведет к ежегодному повышению расходов на госпитализацию приблизительно на 25-40 млн. канадских долларов. Более того, эта сумма может увеличиться до 102 млн. канадских долларов в год, если частота резистентности основных возбудителей к антибиотикам достигнет цифр, регистрирующихся в США. В настоящее время в Канаде экономические затраты на лечение инфекций составляют около 659 млн. канадских долларов в год в расчете приблизительно на 25 млн. назначений пероральных антимикробных препаратов. Эта цифра также может резко увеличиться до 1,8 млрд. долларов в год, если клиницисты в ответ на растущий уровень резистентности начнут использовать более дорогие современные антибиотики.

Разработанный CCAR план действий предполагает такие направления, как существенное улучшение системы мониторинга за антибиотикорезистентностью, проведение новых научных исследований по изучению путей передачи микроорганизмов от животных человеку, а также запрещение использования антибиотиков у животных в целях, не связанных с лечением и профилактикой заболеваний.

В своем интервью Дж. Конли отметил особенно острую необходимость совершенствования системы надзора за антибиотикорезистентностью не только в пределах университетских клиник, но и главным образом во внебольничных условиях. В отличие от США, «в Канаде отсутствует действующая интегрированная система мониторинга чувствительности основных внебольничных патогенов, вызывающих самые распространенные инфекции. Это настоящий позор»,- говорит Дж. Конли. Он указывает также на необходимость проведения исследований, которые позволили бы выяснить, насколько использование антибиотиков в качестве пищевых добавок у животных (например, для стимуляции роста) способствует развитию резистентности к антимикробным препаратам среди основных возбудителей инфекций у человека.

Не менее важным, по словам Дж. Конли, является получение более точной информации о частоте и структуре назначений практическими врачами антимикробных препаратов. Он указывает на то, что в Канаде отсутствует система, позволяющая оценить истинные масштабы использования антибиотиков. В качестве примера приводятся Скандинавские страны - Дания, Норвегия и Швеция, - которые применяют эффективные оценочные модели, которые позволяют получить информацию об используемой суммарной суточной дозе антибиотика на 1000 населения.

Дж. Конли подчеркивает, что, несмотря на то, что с 1967 г. в Канаде число назначений антимикробных препаратов снизилось на 15%, однако эта цифра является результатом экстраполяции на популяцию в целом данных, полученных от нескольких фармацевтических учреждений (аптек).

Таким образом, если Канада хочет избежать возврата в «доантибиотическую эру», особенно в отношении таких заболеваний, как туберкулез и сальмонеллезная инфекция, жизненно необходимым является совершенствование системы мониторинга за антибиотикорезистентностью и проведение дополнительных научных исследований.


Wayne Kondro

Canadian scientists urge government to develop antibiotic plan

The Lancet Vol 360, October 19, 2002:1230.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=110