|
Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. Хламидиоз - хорошо известная причина женского бесплодия - может также уменьшать шансы мужчины стать отцом. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 1999 г. было зарегистрировано около 92 миллионов случаев заболевания хламидиозом. Но из-за того, что инфекция часто протекает бессимптомно, около 70% женщин и более 50% мужчин не знают о своей болезни.
Целью исследования, проведённого в Готтенберге (Швеция) стало определение распространённости инфицирования Chlamydia trachomatis среди мужчин и женщин, обратившихся в клинику планирования семьи по поводу бесплодия, и влияния перенесённой инфекции на частоту наступления беременности и исходы беременности в течение длительного периода последующего наблюдения (в среднем в течение 37 месяцев).
Всего на наличие антител класса IgG к C.trachomatis было обследовано 244 бездетных пары; парам, у которых были обнаружены антитела, дополнительно проводилась ПЦР-диагностика хламидийной инфекции. Контрольную группу составили женщины такого же возраста, как и пациентки 1 группы, у которых беременность наступила без каких-либо проблем.
Частота выявления IgG к хламидиям составила 24,2% у бесплодных женщин, 20,1% - у бесплодных мужчин и 15,6% у женщин контрольной группы. Положительная ПЦР (т.е. определение ДНК C.trachomatis) оказалась у 6,8% женщин и 7,1% мужчин. Наличие антител к C.trachomatis у женщин сочеталось с трубным фактором бесплодия (р=0,002). Снижение частоты наступления беременности было обнаружено у пар, в которых IgG к хламидиям были обнаружены у мужчин, независимо от наличия или отсутствия у их супруги трубного фактора бесплодия (р=0,005). У женщин 1 группы, у которых наступила беременность, не было выявлено статистически значимых различий в исходах беременности среди IgG позитивных пар и пар, у которых антитела к хламидиям не были обнаружены.
После 3-летнего наблюдения за этими парами было выявлено, что уровень антител к хламидиям обратно пропорционален абсолютному числу случаев беременности. У мужчин, имевших антитела, уровень фертильности был на 33% ниже, чем у мужчин, у которых IgG к хламидиям не были обнаружены.
Пока не ясно, почему хламидии вызывают мужское бесплодие. Учёные предполагают, что они оказывают влияние на сперму.
Таким образом, наличие антител к C.trachomatis у мужчин из бесплодных пар, приводит к снижению частоты наступления беременности у их супруг. Кроме этого, среди бездетных пар отмечается высокая частота бессимптомной персистирующей инфекции.
По результатам, полученным в ходе данного исследования, бесплодным супружеским парам можно рекомендовать обязательное обследование на наличие хламидийной инфекции и, в случае подтверждения, пройти курс лечения.
Idahl A, Boman J, Kumlin U, Olofsson JI.
Demonstration of Chlamydia trachomatis IgG antibodies in the male partner of the infertile couple is correlated with a reduced likelihood of achieving pregnancy.
Hum Reprod 2004; 19(5): 1121-6
25807
хламидиоз, мужское бесплодие, фертильность, хламидийная инфекция, антитела IgG, Chlamydia trachomatis |
