|
Цитокиновая терапия филграстином - рекомбинантным гранулоцитарным колониестимулирующим фактором - может оказать положительный эффект при сепсисе у недоношенных новорожденных с нейтропенией.
В проведенном в Великобритании исследовании 28 новорожденных (гестационный возраст менее 32 недель) с сепсисом при уровне абсолютного количества нейтрофилов (АКН) < 1000/мм3 получали филграстим («Neupogen») в дозе 5 мкг/кг (n=10) или сарграмостим (рекомбинантный человеческий гранулоцитомакрофагальный колониестимулирующий фактор; «Leukine») в дозе 4 мкг/кг (n=10), или плацебо 2 раза в день (n=8). Лечение назначалось в течение 7 дней или до повышения АКН до уровня 10000/мм3 и более.
Значительное увеличение АКН наблюдалось в более ранние сроки у пациентов, получавших филграстим (на 2 день), по сравнению с пациентами, получавшими сарграмостим (на 5 сутки) или плацебо (на 5 сутки). Кроме того, АКН у пациентов, получавших филграстим, на 7 день терапии было значительно выше по сравнению с таковым у пациентов, получавших сарграмостим или плацебо (23866/мм3, 12681/мм3 и 9518/мм3, соответственно).
Двое новорожденных, получавших филграстим и один, получавший сарграмостим, погибли во время проведения цитокиновой терапии.
Хотя не было значительных межгрупповых различий в уровнях заболеваемости и смертности, была отмечена тенденция к снижению частоты последующих нозокомиальных инфекций у пациентов, получавших филграстим, по сравнению с получавшими плацебо. Кроме того, исследователи отмечают, что все 5 пациентов с подтвержденной септицемией, вызванной грам-отрицательными бактериями, получавшие филграстим, выжили.
Ahmad A., Laborada G., Nesin M.
Comparison of recombinant granulocyte colony-stimulating factor, recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and placebo for treatment of septic preterm infants.
Pediatric Infectious Disease Journal, 2002; 21: 1061-5
17723
филграстим, сарграмостим, сепсис у новорожденных, нейтропения, гранулоцитарный гранулоцитомакрофагальный колониестимулирующий фактор | 
