|
Многие медицинские организации имеют документированные национальные данные относительно бактериальной резистентности. Тем не менее, моделей или шаблонов по использованию антибиотиков до сих пор нет.
SCOPE (Surveillance and Control of Pathogens of Epidemiologic Importance) в содружестве с MMIT (MediMedia Information Technology) сделали попытку подсчитать все антибактериальные препараты, примененные в стационарах США. Особенности применения антибиотиков оценивались за период с 1999 по 2001 г.
С помощью электронной системы подсчета определили общий вес (граммы) 61 антибиотика и общее количество койко-дней в 36 клиниках США в период с 1999 по 2001 г.
Для каждого антибиотика за трехлетний период исследования была подсчитана DDD (Defined Daily Dose; как вариант русского перевода - «определенная суточная доза») из расчета на 1000 койко-дней, которые затем были распределены по возрастающей. Детальному анализу подверглись 20 наиболее часто назначаемых антибиотиков в год.
Уровень применения антибактериальных препаратов в 1999, 2000 и 2001 году составил 1019, 897 и 955 DDD на 1000 койко-дней, соответственно. Наиболее распространенным антибиотиком был цефазолин: в 1999, 2000 и 2001 гг. 130, 108, 138 DDD на 1000 койко-дней, соответственно. Применение цефтриаксона снизилось со второго места в 1999 до третьего в 2000 и 2001 гг. (106, 94, 96 DDD на 1000 койко-дней, соответственно). Использование левофлоксацина возросло с третьей в период до 1999 до второй позиции в 2000 и 2001 гг. (77, 97, 110 DDD на 1000 койко-дней, соответственно).
По сравнению с 1999 г. в 2001 г. наиболее возросла частота использования левофлоксацина (30%), пиперациллин/тазобактама (18%) и азитромицина (16%). Применение ко-тримоксазола снизилось на 42%, нафциллина на 38% и цефуроксима на 29%. Отмечена тенденция к снижению использования ципрофлоксацина, метронидазола и цефтазидима (на 25%, 25% и 24%, соответственно). Частота применения других антибиотиков существенно не изменилась.
Таким образом, можно сделать вывод, что общие количество применяемых антибактериальных препаратов за последние 3 года не увеличилось, но произошли большие изменения в используемых классах антибиотиков и представителей внутри них. Данные изменения, по всей видимости, приведут к изменению показателей резистентности возбудителей.
Johnson C.K., Polk R.E., Edmond M., Wenzel R.
Trends in Antimicrobial Use from 1999 to 2001 in 36 U.S. Hospitals: A SCOPE-MMIT Report
42nd ICAAC, 2002. Abstr. 0-1005.
17816
антибиотик, SCOPE, MMIT, ССД, цефазолин, цефтриаксон, левофлоксацин, пиперациллин/тазобактам, азитромицин, ко-тримоксазол, определенная суточная доза, Defined Daily Dose, SCOPE |
