|
Коклюш все еще остается достаточно распространенным инфекционным заболеванием и проблемой для общественного здравоохранения. Эритромицин - антибактериальный препарат, рекомендуемый для лечения и профилактики коклюша, однако нежелательные лекарственные реакции эритромицина ограничивают его применение у некоторых пациентов. Кларитромицин обладает выраженной активностью против Bordetella pertussis in vitro и лучшей переносимостью.
Целью проспективного рандомизированного простого слепого исследования, проведенного канадскими учеными, было сравнение микробиологической и клинической эффективности и клинической безопасности 7-дневного курса кларитромицина в сравнении с 14-дневным курсом эритромицина у детей с коклюшем.
В исследовании участвовали дети в возрасте от 1 месяца до 16 лет с клиническим диагнозом коклюша. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: первая (76 детей) получала кларитромицин 7,5 мг/кг х 2 раза в сутки в течение 7 дней, вторая (77 детей) - эритромицин (13,3 мг/кг х 3 раза в сутки в течение 14 дней). Микробиологическое обследование проводилось при включении в исследование и по окончании терапии. У 62 пациентов при включении была выделена Bordetella pertussis (у 35 пациентов первой группы и 27 - второй).
Клиническая эффективность и микробиологическая эрадикация возбудителя были 100% в группе, получавшей кларитромицин, и 96% в группе, получавшей эритромицин. В группе кларитромицина частота возникновения нежелательных лекарственных явлений оказалась достоверно ниже, чем в группе эритромицина (45% vs 62%, р=0,035), а комплаентность у пациентов, получавших кларитромицин, была достоверно выше.
Таким образом, 7-дневный курс кларитромицина и 14-дневный курс эритромицина одинаково эффективны при лечении коклюша, однако лучше переносится кларитромицин.
Lebel M., Mehra S.
Efficacy and safety of clarithromycinversus erythromycin for the treatment of pertussis: a prospective, randomized, single blind trial.
Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 1149-54
26382
Bordetella pertussis, коклюш, эритромицин, кларитромицин, клиническая эффективность, безопасность | 
