Микробиота кишечника и ответ на вакцинацию у детей раннего возраста

Отмечено, что эффективность вакцин для применения внутрь в менее развитых странах низкая. Возможно, это связано с кишечным дисбиозом. Целью исследования, результаты которого были опубликованы в июльском номере журнала Pediatrics, было определение, предопределяет ли микробиотический состав кала на ответ на парентеральное введение или применение вакцин внутрь у детей первых лет жизни.

Микрофлора кишечника имеет выраженное влияние на здоровье растущего организма ребёнка, преимущественно благодаря оказываемым иммуномодулирующим эффектам.

В ходе исследования изучался микробиотический состав кала 48 детей в возрасте 6, 11 и 15 недель из Бангладеша с применением методов амплификации и секвенирования участка гена V4 16S рибосомального РНК и путём определения бифидобактерий с помощью ПЦР. Иммунологические ответы на оральную вакцину против полиомиелита, БЦЖ, столбнячный анатоксин и вакцину против вирусного гепатита В оценивались через 15 недель с использование вакциноспецифической Т-клеточной пролиферации в ответ на введение всех вакцин, кожный тест для оценки замедленного типа гиперчувствительности после введения вакцины БЦЖ (вариант пробы Манту) и определение уровней специфических антител (IgG) после введения вакцин против полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В. С помощью УЗИ оценивались размеры вилочковой железы и рассчитывался тимический индекс, поскольку вилочковая железа вовлечена в Т-клеточный иммунный ответ.

Микроорганизмы класса Actinobacteria (в основном, Bifidobacterium longum подсемейство infantis) доминировали в микробиоте кала, а к 15 неделе увеличилось количество Proteobacteria и Bacteroidetes. Значительное преобладание актинобактерий в микробиоте прямо пропорционально влияло на (1) Т-зависимый иммунный ответ на БЦЖ, оральную полиовакцину и столбнячный анатоксин, (2) замедленный тип гиперчувствительности после введения вакцины БЦЖ, (3) уровни специфических IgGми и (4) тимический индекс.

Присутствие B. longum подсемейство infantis положительно коррелировало с тимическим индексом и ответами на несколько вакцин. В то же время многообразие присутствующих в микробиоте микроорганизмов и преобладание Enterobacteriales, Pseudomonadales и Clostridiales приводило к нейтрофилии и менее выраженному ответу на вакцинацию.

Таким образом, результаты проведенного исследования продемонстрировали, что преобладание у детей в раннем возрасте в микробиоте кала бифидобактерий может усиливать развитие вилочковой железы и иммунологические ответы как на пероральные, так и на парентеральные вакцины, в то время как значительное разнообразие в микробиоте, уменьшение количества бифидобактерий и появление других микроорганизмов может способствовать возникновению системного воспаления (нейтрофилии), последующей иммуносупрессии и менее выраженному ответу на введение вакцин. Кроме этого, кишечная микрофлора может непрямым образом влиять на ответ на введение вакцин путём поражения развития Т-лимфоцитов. Соответственно ответ на введение вакцин может быть улучшен путем стимуляции кишечного роста бифидобактерий и минимизации возникновения риска дисбиоза в младенчестве. Исследователи подчеркивают, что т.н. «пробиотический подход» полезен в ситуациях, когда дети раннего возраста подвержены частым инфекционным заболеваниям, госпитализациям и назначению антибиотиков, что может повреждать нормальную микрофлору кишечника. Исключительно грудное вскармивание и добавление пробиотиков (бифидобактерий) может поддержать оптимальный состав микробиоты кишечника и улучшить ответ на вакцины в раннем детском возрасте.

микробиота кишечника, вакцины, ответ на вакцинацию, бифидобактерии, Bifidobacterium longum