|
За период с 2009 г. по 2010 г. Национальной сетью по безопасности в сфере здравоохранения (National Healthcare Safety Network) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) был проведён мониторинг антибиотикорезистентности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (healthcare-associated infections — HAIs). В анализ включались данные по катетер-ассоциированным инфекциям кровотока, связанным с использованием центральных венозных катетеров (ЦВК), катетер-ассоциированным инфекциям мочевыделительной системы, вентилятор-ассоциированной пневмонии и инфекции в области хирургического вмешательства.
Всего за указанный период 2039 стационаров США сообщили о диагностике 1 или более случая HAIs. Всего было зарегистрировано 69475 случаев HAIs и выделено 81139 патогенов. Всего 8 микроорганизмов составили примерно 80% от всех выделенных возбудителей, а именно, Staphylococcus aureus (16%), Enterococcus spp. (14%), Escherichia coli (12%), коагулазо-негативные стафилококки (11%), Candida spp. (9%), Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca (8%), Pseudomonas aeruginosa (8%) и Enterobacter spp. (5%).
За изучаемый период уровень резистентности оказался сопоставимым с таковым по данным предыдущего исследования, выполненного в 2007-2008 гг. Незначительно уменьшилась частота выделения метициллинорезистентных штаммов S. aureus. В то же время почти 20% патогенов, вызывающих все HAIs, относились к следующим полирезистентным фенотипам: MRSA (8,5%); ванкомицинорезистентные штаммы Enterococcus spp. (3%); продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС) K. pneumoniae и K. oxytoca, (2%), E. coli (2%) и Enterobacter spp. (2%); карбапенеморезистентные штаммы P. aeruginosa (2%), K. pneumoniae/oxytoca (<1%), E. coli (<1%) и Enterobacter spp. (<1%). Среди стационаров, которые зарегистрировали HAIs с выделением 1 из перечисленных выше грамотрицательных возбудителей, 20-40% сообщили о, по меньшей мере, 1 с фенотипом резистентности.
Таким образом, данное исследование показало, что доля резистентных штаммов, выделенных при HAIs в период с 2009 по 2010 гг., значимо не изменилась по сравнению с предшествующим анализируемым периодом (2007-2008 гг.), в то же время увеличилась доля полирезистентных грамотрицательных патогенов.
Sievert D.M., Ricks P., Edwards J.R., Schneider A., Patel J., Srinivasan A., Kallen A., Limbago B., Fridkin S.; National Healthcare Safety Network (NHSN) Team and Participating NHSN Facilities.
Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: summary of data reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2009-2010.
Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34(1): 1-14.
9439
антибиотикорезистентность, CDC, инфекции, оказание медицинской помощи, healthcare-associated infections, HAIs |
