|
Ветряная оспа — широко распространённое в раннем детском возрасте инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster, защищает ребёнка от возникновения у него бронхиальной астмы и других атопических заболеваний.
Целью ретроспективного исследования типа «случай-контроль» стало определить, действительно ли вирус опоясывающего герпеса предотвращает развитие атопической патологии.
В ходе исследования за период с 2005 по 2007 гг. случайным образом было отобрано 256 детей и подростков в возрасте от 1 года до 18 лет, страдающих атопическим дерматитом. Группу контроля составили соответствующие по полу и возрасту 422 здоровых ребёнка.
Однократный эпизод инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster, приводил к уменьшению риска развития атопического дерматита (метод условной логистической регрессии, отношение шансов 0,55, 95% доверительный интервал 0,34-0,89, р=0,01). Следует отметить, что протективный эффект вируса опоясывающего герпеса был статистически достоверен в том случае, если ветряной оспой ребёнок заболевал в возрасте от 0 до 8 лет (отношение шансов 0,56, 95% ДИ 0,35-0,90, р=0,02), но не в возрасте 8-18 лет (отношение шансов 0,50, 95% ДИ 0,19-1,31, р=0,16). Вирус Varicella zoster приводил к снижению риска развития средне-тяжёлого атопического дерматита (метод мультиноминальной логистической регрессии, отношение шансов 0,008, 95% ДИ 0,04-0,15, р<0,0001) или тяжёлого атопического дерматита (отношение шансов 0,04, 95% ДИ 0,01-0,13, р<0,0001). Кроме того, у детей, переболевших ветряной оспой, отмечался более длительный показатель выживаемости без атопического дерматита (модель Каплан-Майера, в среднем 15,3 года, 95% ДИ 10,9-18,0) по сравнению с группой контроля (в среднем, 7,5 лет, 95% ДИ 4,8-11,9, log-rank test, р<0,0001). Дети, перенесшие ветряную оспу, по сравнению с детьми, привитыми от Varicella zoster-инфекции, у которых в последующем развился атопический дерматит, реже посещали врача по поводу данного заболевания (метод логистической регрессии, отношение шансов 0,17, 95% ДИ 0,06-0,51, р=0,001).
Таким образом, перенесённая в детстве ветряная оспа защищает ребёнка в течение 10 лет от атопического дерматита, способствует отсрочке начала возникновения симптомов атопического дерматита и уменьшает тяжесть заболевания и количество визитов к врачу.
Silverberg J.I., Norowitz K.B., Kleiman E., Silverberg N.B., Durkin H.G., Joks R., Smith-Norowitz T.A.
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.
Association between varicella zoster virus infection and atopic dermatitis in early and late childhood: A case-control study.
J Allergy Clin Immunol. 2010; 126(2): 300-305
11517
ветряная оспа, атопический дерматит, Varicella zoster, вирус опоясывающего герпеса |
