|
В августовском номере журнала Clinical Microbiology and Infection, издаваемого Европейским обществом по клинической микробиологии и инфекционным болезням (ESCMID), опубликованы результаты совместного исследования российских и японских авторов, целью которого было изучение эпидемиологии инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, во Владивостоке. В ходе исследования также проводилось определение молекулярно-генетических характеристик и антибиотикочувствительности метициллинорезистентных и метициллиночувствительных штаммов S. aureus, выделенных в стационарах и от пациентов с внебольничными стафилококковыми инфекциями.
Проспективное эпидемиологическое исследование проводилось на протяжении 8-месячного периода (с августа 2006 г до апреля 2007 г.), за который было выделено 63 штамма S. aureus, соответствующих критериям включения в исследование. Среди выделенных изолятов 30 штаммов (48%) были метициллинорезистентными (MRSA). Штаммы S. aureus, выделенные в стационарах, составили подавляющую долю MRSA (28 из 30 изолятов — 93%). Большинство изолятов MRSA (90%) были представлены одним клоном — ST 239, SCCmec III, PVL(-), с двумя родственными типами стафилококкового протеина А (spa типы 3 и 351). Этот клон отличается множественной резистентностью к антибиотикам, 41% штаммов были устойчивы к рифампицину. Два внебольничных изолята MRSA были генетически разнородными: один был охарактеризован как ST 30, SCCmec IV, spa тип 19, PVL(+); другой — как ST 8, SCCmec IV, с новым типом spa 826, PVL(-).
Среди метициллиночувствительных изолятов S. aureus (MSSA) было выявлено 8 различных генетических подтипов, из которых 55% продуцировали PVL. Один клон MSSA, который был охарактеризован как ST 121, spa тип 273, PVL(+), был причиной фатальной внебольничной пневмонии.
Таким образом, штаммы S. aureus, преимущественно выделяемые в российских стационарах, принадлежат к множественнорезистентному Бразильско-Венгерскому клону MRSA ST 239; однако этот клон имеет изменённый профиль антибиотикорезистентности. Кроме того, было обнаружено появление PVL(+) изолятов MSSA с повышенной вирулентностью, что требует продолжения эпидемиологического надзора за состоянием проблемы стафилококковых инфекций в Российской Федерации.
Baranovich T., Zaraket H., Shabana I.I., Nevzorova V., Turcutyuicov V., Suzuki H.
Molecular characterization and susceptibility of methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus isolates from hospitals and the community in Vladivostok, Russia.
Clin Microbiol Infect. 2009 Aug 4.
13543
Staphylococcus aureus, метициллинорезистентный S.aureus, метициллиночувствительный S.aureus, MRSA, MSSA |
