|
В ноябрьском номере журнала Journal of the Infectious Diseases описана внебольничная вспышка инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae, в ходе которой зафиксированы случаи пневмонии и жизнеугрожающих неврологических заболеваний.
Эпидемиологи из США расследовали вспышку пневмонии и тяжёлых неврологических заболеваний, которая возникла у учащихся в 4 школах Род-Айленда. В ходе расследования были идентифицированы случаи энцефалита, энцефаломиелита и пневмонии, возникшие у школьников за период с 1 сентября 2006 г. по 9 февраля 2007 г., и выполнены серологические обследования, ПЦР и культуральные исследования для идентификации патогенов в образцах из ротоглотки и носоглотки. Учащиеся с положительными результатами серологического обследования (наличие антител класса IgM к M. pneumoniae) и без альтернативного диагноза расценивались как инфицированные M. pneumoniae. В школе эпидемиологи использовали опросники для определения учащихся и членов их семьи, которые посещали врача по причине пневмонии и кашля. Исследователи сравнили отмеченную и ожидаемую частоту пневмонии.
Как оказалось, частота пневмонии среди учащихся начальной школы (122 случая на 1000 школьнико-лет) была более чем в 5 раз выше ожидаемой. У 3 учащихся (1 группа) зафиксированы случаи энцефалита и энцефаломиелита, а 76 человек (2 группа) перенесли пневмонию. Из этих 2 групп учащихся у 2 (66%) и 57 пациентов (75%), соответственно, была диагностирована инфекция, вызванная M. pneumoniae. Из 202 семейных контактов учащихся 20 человек (10%) были ответственны за 61% посещений врача по поводу пневмонии или кашля. Из 19 домашних контактов учащихся с пневмонией, у 8 человек (42%) развилась пневмония, а 6 пациентов (32%) посещали врача по поводу кашля.
Таким образом, M. pneumoniae может вызвать внебольничную вспышку пневмонии и острое респираторное заболевание с кашлем, а также может привести к возникновению жизнеугрожающих неврологических заболеваний. Хотя M. pneumoniae была выделена у учащихся школ, передача возбудителя при внутрисемейных контактах увеличила размер вспышки. Эпидемиологи полагают, что прерывание внутрисемейной передачи M. pneumoniae должно рассматриваться в качестве приоритетной меры профилактики во время такого рода вспышек в будущем.
Walter N.D., Grant G.B., Bandy U., Alexander N.E., Winchell J.M., Jordan H.T., Sejvar J.J., Hicks L.A., Gifford D.R., Alexander N.T., Thurman K.A., Schwartz S.B., Dennehy P.H., Khetsuriani N., Fields B.S., Dillon M.T., Erdman D.D., Whitney C.G., Moore M.R.
Community outbreak of Mycoplasma pneumoniae infection: school-based cluster of neurologic disease associated with household transmission of respiratory illness.
J Infect Dis. 2008; 198(9): 1365-74.
15423
вспышка, Mycoplasma pneumoniae, пневмония, энцефалит, энцефаломиелит |
