|
В мартовском номере журнала Clinical Infectious Diseases опубликованы результаты исследований, подтверждающие связь риновирусов, являющихся причиной обычной простуды, с развитием более серьёзных заболеваний, таких как пневмония и острый бронхит.
Эксперты одного из подразделений Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) провели популяционное наблюдательное исследование у детей, которые были госпитализированы с острыми респираторными инфекциями или лихорадкой. Полученные в ходе исследования данные использовались для оценки распространённости риновирусной инфекции среди госпитализированных детей младше 5 лет и для определения частоты госпитализаций.
В исследование включено 592 ребёнка в возрасте до 5 лет, которые были госпитализированы с респираторными симптомами или лихорадкой за период с октября 2000 г. по сентябрь 2001 г. Используя специально разработанные опросники, результаты ПЦР и культуральных вирусологических исследований мазков из носа и ротоглотки, исследователи определили частоту госпитализации детей по причине развития риновирусной инфекции.
Из 592 госпитализированных детей 156 пациентов (26%) оказались риновирус-положительными, что составило 4,8 случая на 1000 детей (95% доверительный интервал (ДИ) — 4,3-5,2). Частота госпитализации в зависимости от возраста на 1000 детей составила 17,6 у детей в возрасте от 0 до 5 месяцев (95% ДИ 14,9-20,6), 6,0 у детей от 6 до 23 месяцев (95% ДИ, 5,0-7,0) и 2,0 у детей в возрасте 24-59 месяцев (95% ДИ, 1,6-2,4) (р<0,01). У детей, имевших указания в анамнезе на эпизоды свистящего дыхания или бронхиальную астму, госпитализация по причине развития риновирусной инфекции отмечалась значительно чаще (25,3/1000 детей [95% ДИ 21,6-29,5/1000 детей] по сравнению с 3,1/1000 детей, не имевших подобного анамнеза [95% ДИ, 2,7-3,5/1000 детей]).
К ограничениям данного исследования необходимо отнести невозможность определения распространённости бессимптомного носительства риновируса среди здоровых детей из-за отсутствия контрольной группы; возможную неэффективность при определении некоторых вирусов (нестабильность вирусной РНК, низкие титры, наличие пока ещё неидентифицированных вирусов); проведение исследования в течение только одного года, а так же тот факт, что включённые в исследования дети могут не быть репрезентативной выборкой для отражения состояния данной проблемы во всей популяции.
Авторы пишут, что необходимы дальнейшие исследования у госпитализированных детей в сравнении с контрольной группой, включающей здоровых лиц, для того, чтобы более точно определить долю заболевания, вызванного данным инфекционным агентом, его клинические и эпидемиологические особенности. Частота обнаружения риновируса при госпитализации детей младшего возраста свидетельствует о том, что его роль в развитии инфекций дыхательных путей, требующих госпитализации, недооценивается. По меньшей мере, 50% случаев обычной простуды обусловлены именно риновирусом, и данная инфекция наносит значимый экономический ущерб обществу. Риновирусная инфекция у детей в 1/3 случаев сочетается с острым средним отитом и является частой причиной обострения бронхиальной астмы у школьников.
Риновирус, являясь одной из самых частых причин инфекций у человека, традиционно рассматривается как заболевание с незначительными последствиями, однако риновирусная инфекция может играть роль в развитии других заболеваний, которые приводят к госпитализации детей младшего возраста. Исследователи надеются, что полученные результаты простимулируют дополнительные исследования, направленные на определения вклада риновирусной инфекции в развитие других заболеваний.
Barclay L.
Rhinovirus Infection May Lead to Hospitalization in Young Children.
Clin Infect Dis 2007;195: 765-766, 773-781.
16783
риновирусная инфекция, дети младшего возраста, госпитализация |
