|
Инфекция, вызванная Helicobacter pylori, приводит к развитию прогрессирующих воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, что в свою очередь может способствовать возникновению злокачественных новообразований желудка. Результаты долгосрочного рандомизированного исследования, проведённого американскими учёными во главе с доктором P. Correa, показали, что эрадикация H.pylori является важным аспектом в лечении взрослых пациентов с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка.
В исследование участвовало 795 взрослых пациентов с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка. Пациентам проводилась либо трёхкомпонентная эрадикационная терапия H.pylori параллельно с проведением антиоксидантной терапии (аскорбиновая кислота и бета-каротин) или только терапия антиоксидантами. В конце 6-го года программы исследования пациентам, которым ранее не проводилась эрадикационная терапия, было назначено лечение, направленное на эрадикацию H.pylori. На исходном визите, 3, 6 и 12 годах программы пациентам проводилась биопсия с гистологическим исследованием для регистрации изменений со стороны слизистой желудка.
На исходном визите H.pylori была обнаружена у 97% пациентов, на 12 году исследования — у 53% пациентов. Среди 394 пациентов, которым была проведена эрадикационная терапия при включении в исследование, частота эрадикации составила 51%, 75% и 51% на 3, 6 и 12 годах программы, соответственно. У 180 пациентов, которым эрадикационная терапия проводилась на 6 году, а не на момент включения в исследование, частота эрадикации H.pylori на 12 году составила 47%.
Мультивариантная модель показала достоверную регрессию поражений слизистой желудка при увеличении продолжительности H.pylori-негативного периода. У H.pylori-отрицательных пациентов на 12 году было зарегистрировано на 14,8% больше обратного развития и на 13,7% меньше прогрессирования заболевания, чем у H.pylori-положительных пациентов (р=0,001). Обратное развитие пренеопластических поражений слизистой желудка развивается пропорционально квадрату длительности H.pylori-негативного периода. Результаты данного исследования подтверждают тот факт, что пациентам с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка необходимо проводить лечение инфекции, вызванной H.pylori, и добиваться полной эрадикации возбудителя.
Mera R., Fontham E.T., Bravo L.E.
Best to Eradicate H.pylori in Patients With Precancerous Gastric Lesions.
Gut 2005; 54: 1536-40.
15991
Helicobacter pylori, пренеопластические процессы, слизистая оболочка желудка, эрадикация H.pylori, эрадикационная терапия |
