|
Материнские антитела, передаваемые от матери к плоду во время беременности, предупреждают прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам. Применение пневмококковой полисахаридной вакцины во время беременности у женщин может защитить их детей от пневмококковой инфекции за счет увеличения количества антител, передаваемых плоду.
Как было показано в исследовании, опубликованном в «Journal of infectious Diseases», увеличение количества секреторных антител, передаваемых от матери к плоду в течение беременности, может предупредить прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам, что, в свою очередь, приведёт к снижению колонизации и возможности их проникновения и последующего распространения бактерий.
Исследователи изучали иммунологическую активность грудного молока в защите детей вакцинированных матерей. In vitro активность молозива после вакцинации матерей во время беременности была изучена в качестве альтернативной меры защиты детей раннего возраста от назофарингеальной колонизации Streptococcus pneumoniae.
Анализ грудного молока
В двойном слепом исследовании беременным женщинам Гамбии вводили или поливалентную пневмококковую полисахаридную вакцину или, в качестве контроля, менингококкувую полисахаридную вакцину серогрупп A и C. Было проанализировано молозиво от 8 женщин в каждой группе.
Концентрация и авидность специфического секреторного имуноглобулина А были значительно выше в молозиве от матерей, получивших пневмококковую полисахаридную вакцину. Адгезия S.pneumoniae серотипов 14 и 6D к клеткам фарингеального эпителия была также в большей степени снижена молозивом от этих женщин. Эти различия были статистически значимыми для серотипа 14 в отличие от серотипа 6В.
Средняя адгезирующая способность серотипа 14 составляет 200 бактерий на 1 эпителиальную клетку (95% интервал согласия - 184,9-215,1). Средняя адгезирующая способность серотипа 6В составляла только половину от этого значения - 110 бактерий на 1 эпителиальную клетку (95% интервал согласия - 84,3-135.7).
Поливалентная пневмококковая полисахаридная вакцина, применяемая во время беременности, увеличивала способность молозива снижать адгезию пневмококков к клеткам фарингеального эпителия. Таким образом, исследователи уверены, что «вакцинация матерей во время беременности является возможностью укрепления иммунной системы детей раннего возраста не только за счёт трансплацентарной передачи антител, но также и за счёт наличия секреторных антител в молозиве».
Вследствие того, что вакцинация детей раннего возраста гептавалентной конъюгированной пневмококковой вакциной «Превнар» обычно проводится в 2 месяца, это не обеспечивает адекватную защиту в течение первых 2-3 месяцев жизни. Наибольшая частота инвазивных пневмококковых инфекций (20-30%) у детей первого года жизни наблюдается в возрасте 2-3 месяца.
Подход, предложенный исследователями, может потенциально снизить частоту назофарингеального носительства у детей раннего возраста и, как следствие, частоту инвазивных пневмококковых инфекций.
Deubzer H.E., Obaro S.K., Newman V.O., et al.
Colostrum obtained from women vaccinated with pneumococal vaccine during pregnancy inhibits epithelial adhesion of Streptococcus pneumoniae.
J Infect Dis 2004; 190(10): 1758-61
14959
пневмококковые инфекции, Streptococcus pneumoniae, назофарингеальное носительство пневмококков, пневмококковая полисахаридная вакцина, Превнар, иммунопрофилактика | 
